Medweblog.ru Интересные и полезные публикации на тему здоровья

Гепатаргия часто наблюдается при гепатитах и циррозах печени, токсической дистрофии печени, но может возникнуть у больных с острыми расстройствами кровоснабжения пече­ни (острый тромбоз печеночной вены, ошибочная перевязка печеночной артерии во время операции).

Провоцирующим фактором мо­жет стать увеличение содержания в пище животного белка, передо­зировка мочегонных, седативных и снотворных средств, присоединение острого алкогольного гепатита и т.д. Развитие гепатаргии связано с отсут­ствием обезвреживающей функции печени, что приводит к нарушению метаболизма.

Симптомы. При острых пораже­ниях печени гепатаргия характери­зуется бурным началом: отмечаются двигательное возбуждение или ступор (состояние психической и двигательной заторможенности), галлюцинации, развитие печеноч­ной комы. При заболеваниях печени гепатаргия развивается постепенно: характерны эйфория и депрессия, сменяющие друг друга, прогрес­сирующее ослабление памяти, нарушения сна (сонливость днем и бессонница ночью), головные боли, головокружения. Характерны дрожание губ, век, рук (последнее может напоминать взмахи крыльев птицы), усиление сухожильных рефлексов.

Больные гепатаргией должны быть госпитализированы.

Лечение направлено на борьбу печеночной недостаточностью. Для уменьшения содержания аммиака в организме количество белка в суточном рационе ограничивают до 30 г (при угрозе комы его полностью исключают), проводят регулярные промывания кишечника и непре­рывное отсасывание дуоденального содержимого через зонд, назначают средства, способствующие уменьшению образования аммиака и связыванию его в организме (анти­биотики, глюкоза и др.). Применяют плазмаферез.

Профилактика. Существенное значение имеет своевременное и адекватное лечение заболеваний печени, осторожное применение ле­карственных препаратов у больных с заболеваниями печени.