Акромегалия
Акромегалия – это эндокринное заболевание, обусловленное в течение длительного времени избыточной выработкой гормона роста и характеризующееся непропорциональным разрастанием отдельных частей скелета, мягких тканей и внутренних органов. Чаще всего заболеванию способствуют травмы черепа, неблагоприятное течение беременности, острые и хронические инфекции, психические травмы, опухоли центральной нервной системы. Акромегалией можно заболеть в любом возрасте, но чаще всего люди заболевают в возрасте 30-50 лет. В подавляющем большинстве случаев заболевание не передается по наследству.
Механизм развития акромегалии. Клетки гипофиза, вырабатывающие гормон роста, начинают быстрее размножаться и активнее его вырабатывать, это приводит к формированию доброкачественной опухоли гипофиза (аденомы), которая может в некоторых случаях вырастать до нескольких сантиметров, превышая нормальный размер гипофиза. Неизмененные клетки гипофиза при этом могут сдавливаться или даже разрушаться.
Симптомы акромегалии проявляются постепенно, на протяжении нескольких лет. Это непропорциональное увеличение размера кистей и стоп, внутренних органов (печени, сердца, почек), огрубление черт лица, мышечная слабость, импотенция, гипертония, изнуряющая головная боль, повышенная утомляемость. Увеличение потовых желез и усиление обмена веществ выражается в чрезмерной потливости, особенно в ночное время. Вследствие разрастания костной ткани и деформаций суставов (под действием веса) в суставах развивается остеоартроз. Нарушаются половые функции, у трети больных развивается сахарный диабет. Кроме того, повышается риск возникновения опухолей различных органов (щитовидной железы, матки, желудочно-кишечного тракта). Опухоль гипофиза может сдавить зрительные нервы и стать причиной нарушения зрения.
Диагностика. Для точной диагностики заболевания, помимо определения содержания гормона роста, проводят специальный тест на определение содержания другого показателя – инсулиноподобного ростового фактора I (ИРФ-1). При акромегалии концентрация ИРФ-1 всегда повышается. Для правильного обмена веществ в организме важно не только содержание гормона роста в крови, но и правильный ритм его выделения в кровь, адекватная реакция на различные вещества. Для диагностики акромегалии и оценки эффективности лечения проводят пробу с нагрузкой глюкозой (оценивают выделение гормона роста в кровь после того, как больной принимает определенное количество глюкозы). У здорового человека содержание гормона роста после приема глюкозы резко снижается. При акромегалии после приема глюкозы нет адекватного снижения уровня гормона роста, а в некоторых случаях содержание гормона роста даже повышается:
Страницы: 1 2